Formulaire d'application de Catalogage avant publication

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1. Coordonnées de l'éditeur

Nom de l'éditeur :

Adresse ligne 1 :

Adresse ligne 2 :

Ville :

Pays :

Province :

Code postal/ZIP :

Numéro de téléphone de l'éditeur :

Courriel de l'éditeur :

URL du site web :

Numéro d'entreprise :

2. Personne-ressource

Cette personne sera le contact principal de l'éditeur pour cette demande.

Prénom :

Nom de famille :

Numéro de téléphone :

Tel que ci-dessus

Courriel :

Tel que ci-dessus